居家看護戴了手套，哪些時候仍要清潔雙手？

照護者戴著手套協助清潔，接著拿手機回覆家屬，再準備長者的餐點，手套一直沒有換，看起來卻像全程有保護。問題在於手套外面仍會接觸不同物品，戴著不代表每一步都保持乾淨。安排高雄居家看護時，與其只問有沒有手套，更值得確認什麼時候使用、怎麼換，以及手部清潔如何接在工作之間。

手套依工作需要，不用每件事都戴同一副

手套的選擇與使用，應依接觸風險、照護計畫及相關專業指示。可能接觸體液、黏膜或其他需防護的工作，與一般整理物品不同；不是一整天都戴同一副，就完成所有防護。不同材質、尺寸與用途也要按產品說明，不用清潔用手套任意替代其他要求。

CDC 的手部衛生資料把手套和手部清潔分開處理。這是照護衛生原則的參考，居家實際安排仍按本人需求與照護專業指示辦理。

需要使用手套前，先按相應要求完成手部清潔，再戴上適合的完整手套。不能因為等一下會把手包住，就把剛碰過污物的手直接放進去。拿取時也避免把手套放在潮濕或已污染的台面，讓尚未使用的用品先接觸不合適的表面。

如何選擇洗手或乾洗手，要依手部狀況與相關指引；明顯髒污等情形需按適當方式處理。本篇不以一瓶酒精概括所有情境，也不取代特定感染防護或醫療照護要求。

同一位長者的不同工作，仍可能有污潔區別。完成較髒的清潔後，不能沿用那副手套直接處理較乾淨的部位或準備進食。依工作要求脫下、清潔雙手，再於必要時使用新的手套，讓下一步不是沿著上一件工作的接觸繼續下去。

手套破損、沾到體液或出現其他污染，應按流程更換，不看起來還完整就繼續。一次性手套也不因使用時間很短就清洗後再用，實際用途與產品要求要被保留。

戴著手套拿手機、開門或翻用品箱，這些表面都會加入接觸路徑。照護工作需要查資料時，可以先按流程停止、處理手套與手部，再使用裝置；別讓一副手套一路碰遍家裡，最後又回到長者身邊。

家屬傳訊息也可留意工作時段，不期待照護者在每一步都立即讀手機。這不是禁止必要聯絡，而是讓聯絡有能安全切換的方式。資料交班可先準備，不必每做一項就帶著手套拍照證明。

手套可能在使用中出現難以察覺的缺陷，脫下時也可能接觸外表面。CDC 的防護用品說明因此再次強調手套不替代手部衛生。脫除方式與後續清潔，按照護訓練及實際要求處理。

用過的手套放到適當廢棄物處理位置，不留在餐桌、床邊或待用材料旁。沒有看到手套破洞，也不應被當成脫後可以省略清潔的理由，這一步要真正納入完成工作。

水、肥皂、乾手用品及必要的防護材料，應放在照護者可方便使用的位置。用品有期限、保存或容器要求，就按標示管理；不能剩一點又不斷往舊容器加滿不同產品，讓內容變得無法辨識。

家中動線、照護者可否離開片刻及長者是否需要有人陪同，也要一起安排。若清潔用品很遠，工作就容易被迫連續做完才找地方洗手。改善取用與分工，比只在牆上貼一句記得洗手更接近實際需求。

頻繁清潔或使用手套後，若皮膚出現不適，照實說明發生時間與正在使用的用品，向合適專業詢問。不要為了不舒服就直接省略衛生要求，也不自行把所有反應診斷成同一種過敏。材質與替代品應符合工作需求，必要時由照護專業協調。

手部有破皮或其他狀況可能影響工作，先確認適當安排，不以多戴一層就保證沒有問題。照護者的健康也是能否持續工作的條件，需要被看見。

與宇涵討論高雄居家看護時，可說明家裡的照護工作、用品位置與已知的專業指示，再問誰準備、誰補充。交班保留缺料、污染或需要調整的實際情況，不只寫今天用了幾副手套。使用數量多，沒有自動證明每次都在正確時點更換。

手部清潔、防護與必要醫療工作各有範圍，生活照護人員不因戴了手套就取得執行所有醫療處置的資格。需要特定防護或護理工作的部分，由相應專業說明，讓家庭與照護者沿著同一套可靠要求合作。

手套有自己的用途，手部清潔也有不可省略的位置。把戴前、脫後與工作轉換接起來，再準備可實際取用的用品，防護才不只是看起來有戴。